運動時はマスクなしで良い　マスクとの付き合い方のポイントは［2022.5.26］

世界各国が「マスク着用義務撤廃」を表明する中、日本では外でのマスク着用に意見が分かれる。外では不要とする見解の専門家に押さえておきたいポイントを聞いた。AERA2022年5月30日号の記事を紹介する。

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　マスクが当たり前になりもうすぐ3回目の夏。専門家にマスクとの付き合い方のポイントを聞いた。

「日本医師会の中川俊男会長は『マスクを完全に外せるのはコロナが終息したとき』と発言しています。私自身も、欧米のような『マスクなし』は推奨できない。ただし、屋外で人混みでないところや、運動時はマスクを外して良いと考えています」（国際医療福祉大学熱海病院臨床検査科の〆谷直人検査部長）

　マスク着用の目的の一つは、自身が感染していた場合、「人にうつさないため」。そのため人が集まるところではマスク着用、屋内でも、運動をするスポーツジムは熱中症対策としてマスクを外すことを勧める。

「うちの病院の中で一番マスクをつけていない職員かもしれません」と話すのは、国立病院機構仙台医療センターウイルスセンター長の西村秀一さん。業務的に患者と接することがなく、部屋にひとりでいるときやだれもいない廊下を歩くときなど、外している。「人にうつさない」にせよ防御にせよ周囲に人がいなければ、マスクは不要。

「熱中症が心配な夏に限らず、外でマスクは必要ありません」（西村さん）

　屋外の広い場所では、すれちがった相手が咳（せき）をしても、ウイルスに感染する可能性は極めて低い。一回の咳で出るウイルスの量は少ないうえ、時間の経過で拡散し、風で運ばれてどこかへ行ってしまう。すれ違うほんの短い時間で、ウイルスを吸い込む確率は極端に低くなるという。

■100％防御は不可能

　ただし、換気の悪い屋内や、屋外でも周囲を壁に囲まれた狭い場所で大勢が「密集する状態」では違う。なかなか拡散しないので、エアロゾル中にウイルスが存在すれば感染のリスクは高まる。そこでは屋外の風上にいるか、風下にいるかでも感染リスクは変わってくる。

　さらに西村さんはマスクによる「防御」の注意点を強調する。マスクをつけても素材が悪ければウイルスが通過する。

「私たちの研究では、日常的に使うなら不織布マスク。ウレタンマスクでは防御にならず、さらに人にうつさないという目的においてもほぼ役立ちません」

　加えて重要なのは、マスクを顔に密着させること。頬とマスクの隙間からウイルスを含む空気がダダ漏れに入ってくれば防御にならない。まずは、適切な着け方をすること。鼻の稜線（りょうせん）と頬の上部にぴったり合わせ、上は目の下、下は顎まで広げ、顔に合わせて着ける。

「それでも100％防御は不可能。マスクを着けている時の動作で密着性は大きく落ちる。着けている時はつねに密着度に注意し、顔に合わせて微調整が必要。マスクの表面がウイルスで汚染されているなどということはないので心配ご無用。人間の緊張感はそう長く持続できません。マスクが本当に必要な時とそうでない時を区別し、屋外で必要ないときはマスクをポケットにしまって思いっきり深呼吸をする。危ないと思ったら取り出し、緊張感を持って着けることが大切です」（西村さん）

　一般的な不織布マスクは長時間の使用で素材が劣化する。着けっぱなしは、「人にうつさない」「防御」どちらの目的も果たせなくなるという。

■マスク依存症の懸念

　2020年12月、医師12万人以上が参加する医師専門コミュニティーサイト「MedPeer」が、会員医師に「コロナ禍のいま、広がる新現代病」についてアンケートを実施（有効回答1058人）。2位は「マスク依存症」だった。その傾向が一層強まっているかもしれない。

　精神科医の宗未来さんは「病的な部分でマスクを手放しづらくなる人がいます。摂食障害や醜形恐怖症、社交不安障害の人はマスクで顔を覆うことで安心感を得ています」と話す。

　宗さんが懸念しているのは、マスク依存症が、SNSの流行や美容ブームなど外見至上主義が加速する社会全体に波及し、不安を膨らませていく危険性だ。

「マスクで安心を得ている人が回避的に常にマスクを着けていると、この先マスクを外すことへの抵抗感がますます強まり、人からの注視場面はもちろん、行動全体まで不安に怯（おびえ）えて、消極的に足を引っ張りかねないのです」（宗さん）

　正しい知識でマスク着用を。

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